Widerrufsformular

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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An
Verlag an der Este GmbH
Westende 6, 21614 Buxtehude
Fax: 04161 / 86 67 55
E-Mail: service@verlageste.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/
die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

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Bestellt am (*)/erhalten am(*): __________________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s): __________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s): _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Sie würden uns helfen, wenn Sie zusätzlich noch die Kunden- und/oder Belegnummer angeben. Dies ist keine Voraussetzung für die wirksame Ausübung Ihres Widerrufsrechts, jedoch würden Sie uns damit die Zuordnung Ihres Widerrufsrechts erleichtern.


Kundennummer: _____________________________________

Belegnummer: _______________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
 

______________________________________________________

Datum:______________________________________________

(*) Unzutreffendes streichen.

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